GYTE MEZUNLARI DERNEĞİ

ÜYE MÜRACAAT FORMU

 

 

FOTOĞRAF

Nüfus Cüzdanı Bilgileri

Soyadı        

 

Uyruğu

 

Adı        

 

TC Kimlik No

Doğum Tarihi

 

İl

Doğum Yeri

 

İlçe         

Baba Adı      

 

Medeni Hali

Ana Adı       

 

Kan Grubu

Mezuniyet Bilgileri

 

Üniversite / Bölüm

Mezuniyet Yılı

Lisans

 

 

Y. Lisans (MS)

 

 

Doktora (PhD)

 

 

Adres Bilgileri          

Ev Adresi

İş Adresi

    

 

 

 

Posta Kodu

Görevi/Unvanı

 

İlçe

Posta Kodu    

 

İl                         

İlçe    

 

Ülke                    

İl            

 

Telefon

Ülke          

 

Cep Telefonu

Telefon

 

 

Faks

 

E-Posta       

İletişim Adresi

 

Üyeliğe kabulüm halinde GYTE Mezunları Derneği tüzüğünde öngörülen şartlara tam olarak uyacağımı taahhüt ederim.

 

                                                                                             İmza

Gerekli Evraklar

1. Üye müracaat formu

2. Diploma fotokopisi

3. Nüfus cüzdanı fotokopisi (Yabancı uyruklular için İkamet belgesi ve pasaport fotokopisi)

4. 2 adet fotoğraf

YÖNETİM

KURULU

TARİHİ

 

ÜYE NO

KARAR SAYISI